Диабет и беременность

Сахарный диабет – это заболевание, характеризующееся абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Инсулин является гормоном, способствующим утилизации глюкозы, и его дефицит вызывает гипергликемию – повышение содержания глюкозы в крови. Кроме углеводного, инсулин также активно участвует в жировом и белковом обмене веществ.
Наиболее пристального внимания данная патология требует у беременных, ведь диабет способен вызвать акушерские осложнения, неблагоприятно сказаться на внутриутробном развитии плода и стать причиной ряда нарушений у новорожденного.




Выделяют три основных вида сахарного диабета:
• сахарный диабет I типа – инсулинозависимый;
• сахарный диабет II типа – инсулинонезависимый;
• гестационный диабет, или диабет беременных.

Во время беременности протекание сахарного диабета значительно изменяется. В I триместре зачастую наблюдается улучшение состояния пациентки, что связано с повышенным потреблением глюкозы плодом, а также влиянием его инсулина на организм матери. Уровень глюкозы в крови снижается, что может стать причиной гипогликемией. С 13-ой недели беременности состояние женщины начинает ухудшаться, нарастает гипергликемия, усугубляется клиническая симптоматика. С 32-ой недели беременности и до родов снова возможно улучшение. А период родов характеризуется значительными колебаниями уровня глюкозы в крови, например, под влиянием эмоциональных факторов может развиться гипергликемия и ацидоз, а вследствие физической усталости – гипогликемия.

Сахарный диабет I типа у беременных протекает наиболее тяжело, имеет нестабильный и волнообразный характер. Часто наблюдаются нарастание симптомов, развитие поражений кровеносных сосудов (ангиопатий), наличие кетоновых тел и ацетона в моче.

При сахарном диабете II типа главной особенностью является противопоказания к использованию беременными сахароснижающих препаратов, поскольку они имеют свойство проникать сквозь плаценту. Поэтому таких женщин переводят на инъекционный инсулин. Кроме того, учитывая то, что диабет II типа зачастую сопровождается повышением массы тела, во время планирования беременности следует особое внимание уделить диете и физическим упражнениям с целью нормализации веса.

Гестационный диабет, или диабет беременных, зачастую временное явление. Он может развиватся с 28 недели беременности, и после родов уровень сахара в большинстве случаев приходит в норму. Но, как и пациентки с сахарным диабетом, беременные женщины с такой проблемой должны тщательно следить за питанием и контролировать уровень глюкозы крови.

ПОМНИТЕ:
Беременные женщины с сахарным диабетом нуждаются в регулярном наблюдении акушер-гинеколога и эндокринолога, а также в постоянном контроле уровня глюкозы и правильном подборе дозы инсулина.

Зачастую для контроля уровня глюкозы крови в домашних условиях используют глюкометры. Несмотря на удобство и доступность подобных приборов, отклонения в их показаниях могут достигать ± 20%. Поэтому рекомендуется также проводить и лабораторные исследования.

Кроме этого, существует оборудование «point-of-care» - диагностика в месте нахождения больного.

Данные аппараты уже получили признание среди врачей и лаборантов, но их также можно использовать и в домашних условиях пациентам, которые хотят осуществлять контроль глюкозы крови на более качественном уровне.

Берегите себя и будьте здоровы!